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我的心理生病了嗎?

鄭懿之醫師撰寫 | 丘彥南醫師編修

談幾個常見的身心健康自填量表的使用

現代人面對工作、人際、家庭、親子……等諸多外在環境壓力,難免會出現情緒反應。當面臨生活中無法解套的對立衝突,人們就有可能來到法院,期待做為裁判者的法官,能定紛止爭。因此可以想見法官在執業的場域中,面對爭端兩造的當事人各執己見,感受到的衝突張力應更大。此刻若法官過度投入承辦的案件,甚至把自身生命經驗投射在當事人的處境中,更易加重內心壓力,出現更多身心反應,包括身體的不適 如:胸悶、心跳快、呼吸困難……等,以及心理上的情緒反應,包括緊張、不安、甚至憂鬱等。這些身心變化恐會讓法官擔心,自己的心理是不是生病了。但直接尋求精神醫療,在我國民情文化的氛圍下,恐不是件容易的事,所以有沒有什麼實用的自填量表,能先了解自己的身心狀況,大概會是許多人會有的期待。

確實從心理健康促進的角度來看,了解自己的現況是很重要的,所以在衛生福利部國民健康署健康九九網站有提供了一個「壓力指數測量表」的自填問卷,透過12個關於面對外在壓力後可能出現身心反應的檢視結果,做為受測者擬訂壓力管理計畫的參考依據。而長期關懷心理健康的董氏基金會所建置的華文心理健康網,亦有另一個「工作壓力自我檢測」的量表,其源自於英國國家健康服務(National Health Service),有助於了解自己目前在工作上是否承受了過多的壓力,量表內還有不少實用的小叮嚀。

若是要針對精神症狀做一個快速簡便的篩檢, 俗稱為心情溫度計的「簡式健康表」(Brief Symptom Rating Scale,以下簡稱 BSRS-5)是一個不錯的自填量表,該量表能迅速了解個人的心理照護需求,進而提供所需的心理衛生服務,且和其他篩檢量表比起來,BSRS-5 具備了簡短且使用容易的好處,過去研究結果亦顯示其在社區大規模調查中仍具有良好的信效度,不失是一個了解自己心情狀態,也可用來關懷週遭親友的有效工具。在臺灣憂鬱症防治學會中,亦用此量表當做憂鬱症的檢測工具。另一個廣泛使用的憂鬱症篩檢工具為「台灣人憂鬱症量表」,其參考了華文文化下憂鬱症的表現與陳述,符合我國社會文化脈絡與需求,故在使用上易讀易懂,特別是其中涵蓋了華文語系中一般常用於描述憂鬱的特殊詞彙,相當符合自填量表的需求,在董氏基金會所建置的華文心理健康網即是使用此量表做為成年人憂鬱症的篩檢。

前述自填量表的使用確實讓一些對於精神醫療怯步的人,先對自己身心狀況有初步的了解。但不要忘了,雖然自填量表做為自我檢測方便及大規模對象快速篩檢有其存在的意義,但其評分結果也僅供個人或專業團隊做參考,並非作為診斷工具,更無法取代精神科醫師專業的診斷性會談與評估,更切勿以量表分數就對自己或他人做不必要的標籤化或污名化。鼓勵大家應把重點放在量表分數後面的解釋說明:當分數落在中低分時,多會建議做自我壓力管理或尋求外援系統,但當分數達中高分程度時,就需要諮詢心理衛生專業人員,甚至接受精神科醫師的診治,方能幫助自己儘速回到生活常軌!